《西行囚车》武警某中队奉命乘坐专列，将一批重要罪犯押送到西部某地某监狱。团伙头目悉心营救被抓获的同谋罗盘，并周密安排：指派同伙杜明故意滋事入狱，在火车上联系罗盘，然后在火车上试图带走他们的乘客。经过青龙镇。车厢号码写在鞋垫上，扔出厕所通道。王继昌拿起鞋垫后，立即给南站门口的赵鹏打电话。赵鹏设法将逃出厕所的工具运送给了罗盘和杜。明；他本人在直升机的帮助下。安置好后，歹徒分头行动。狱车快到青龙镇时，罗盘鼓励犯人打架，导致车内一片混乱。丈夫安昭过来阻止，杜明假装拉肚子，要求不戴袖口上厕所，并趁机将联系人的鞋垫扔出过道。没想到专列在青龙镇增加了女囚车厢。当赵鹏按计划交出作案工具时，正要上厕所的女犯白薇吓了一跳，抓起匕首企图自杀。武警中队中队长丁聪立即要求曾当过外科医生的女犯罗素芳提供救助。白薇醒来后，坦白了匕首的来历。总司令何瑞雄立即下令关闭厕所……