《癫佬正传》一名女记者（叶德贤饰）受托跟踪采访一位忠于神经症患者抢救的社工（冯绥凡饰）。20多年来，他一直在与街头流浪者打交道，以引导他们走向康复，但他的行为没有得到人们的回应。女记者亲眼目睹了他对垃圾男（周润发饰）、白痴（梁朝伟饰）和康复病人（秦培饰）的关心和他们的辛酸故事。康复的病人实际上有间歇性的精神病发作。被生存压得重重的他，思念儿子，持刀闯入幼儿园引发谋杀……